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성홍열은 A군 베타 용혈성 연쇄구균(Group A Streptococcus)에 의해 발생하는 급성 전염성 질환입니다. 주로 5-15세 아이들에게 발생하며, 특징적인 붉은 발진과 함께 발열, 인후통 등의 증상을 보입니다. 과거에는 심각한 질병으로 여겨졌지만, 현재는 적절한 항생제 치료로 완치가 가능합니다.
목 차
1. 성홍열의 원인
병원체와 감염 경로
- 성홍열의 원인균인 A군 연쇄구균은 환자의 침방울을 통해 전파됩니다. 기침, 재채기, 대화 시 나오는 비말이나 오염된 물건을 만진 후 눈, 코, 입을 만질 때 감염됩니다.
위험 요인
- 면역력이 약한 아이들
- 집단생활을 하는 환경(어린이집, 학교)
- 가족 중 감염자가 있는 경우
- 계절적으로는 늦가을부터 봄까지 발생률이 높습니다.
2. 성홍열의 초기 증상
전구기 증상 (1-2일)
- 갑작스러운 고열(38.5°C 이상)
- 심한 인후통과 삼킴 곤란
- 두통과 전신 무력감
- 구토나 복통(특히 어린 아이들)
발진기 증상 (2-3일 후)
- 목과 가슴에서 시작되는 붉은 발진
- 발진이 전신으로 퍼져나감
- 사포처럼 거친 질감의 피부
- 얼굴 홍조(입 주위는 창백함)
- 딸기혀 증상(혀가 빨갛고 돌기가 도드라짐)
회복기 증상 (1주 후)
- 발진 부위 피부 탈락 손발가락 끝 껍질 벗겨짐
3. 진단 방법
임상적 진단
- 의사는 특징적인 발진과 증상을 종합적으로 관찰합니다. 목젖 주변의 점상 출혈, 딸기혀, 파스티아선(겨드랑이나 사타구니의 진한 붉은 선)을 확인합니다.
검사실 진단
- 신속 항원 검사: 10-15분 내 결과 확인 가능
- 인두 배양 검사: 정확도가 높지만 결과까지 2-3일 소요
- 혈액 검사: 백혈구 수치와 염증 지표 확인
4. 치료 방법
항생제 치료
- 페니실린이 1차 치료제로 사용됩니다. 페니실린 알레르기가 있는 경우 에리스로마이신이나 아지스로마이신을 사용합니다. 반드시 처방받은 기간 동안 완전히 복용해야 합니다.
증상 완화 치료
- 해열진통제로 발열과 통증 조절
- 충분한 수분 섭취
- 부드러운 음식 섭취
- 충분한 휴식
격리 및 관리
- 항생제 치료 시작 후 24시간까지는 전염성이 있으므로 등원이나 등교를 금지해야 합니다.
5. 합병증 예방과 주의사항
초기 합병증
- 중이염, 부비동염
- 경부 림프절염
- 폐렴
후기 합병증 (2-3주 후)
- 급성 사구체신염
- 류머티즘열
- 심내막염
정기적인 추적 관찰과 소변 검사를 통해 합병증을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
6. 예방법
기본 예방 수칙
- 손 씻기를 생활화하세요
- 기침 예절을 지키세요
- 개인 물품을 따로 사용하세요
- 실내 환기를 자주 하세요
접촉자 관리
- 가족 중 환자가 발생하면 다른 가족들도 증상을 주의 깊게 관찰하고, 의심 증상이 있으면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
면역력 강화
- 균형 잡힌 영양 섭취, 충분한 수면, 적절한 운동을 통해 아이의 면역력을 기르는 것이 가장 좋은 예방법입니다.
성홍열은 조기 발견과 적절한 치료로 완치 가능한 질병입니다. 의심 증상이 나타나면 주저 없이 소아청소년과를 방문하시기 바랍니다.
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