골다공증: 원인, 증상, 진단 방법, 치료 방법, 예방법과 관련 질병에 대하여 알아보자!

 

골다공증에 대하여 알아보자!

 

골다공증은 뼈의 밀도가 감소하여 뼈가 약해지고 쉽게 부러지는 질환입니다. '구멍이 많은 뼈'라는 뜻으로, 정상적인 뼈에 비해 내부 구조가 성글어져 작은 충격에도 골절이 발생할 수 있습니다.

목 차

• 1. 골다공증의 원인
• 2. 골다공증의 증상
• 3. 진단 방법
• 4. 치료 방법
• 5. 예방법과 관련 질병

1. 골다공증의 원인

나이와 성별

• 50세 이후 여성에게서 가장 흔하게 발생하며, 폐경으로 인한 에스트로겐 감소가 주요 원인입니다. 남성의 경우 60세 이후 테스토스테론 감소로 위험이 증가합니다.

생활습관 요인

• 칼슘과 비타민D 부족, 운동 부족, 흡연, 과도한 음주, 카페인 과다 섭취가 뼈 건강을 해칩니다. 특히 장기간 앉아서 생활하는 습관은 뼈 형성을 방해합니다.

질병과 약물

• 갑상선 기능 항진증, 류마티스 관절염, 소화기 질환 등이 골다공증을 유발할 수 있습니다. 스테로이드제, 항경련제 등의 장기 복용도 위험 요소입니다.

2. 골다공증의 증상

신체적 변화

• 키가 줄어들거나 등이 구부정해지는 현상이 나타납니다. 허리나 등에 둔한 통증이 지속되며, 무거운 물건을 들 때 통증이 심해집니다.

일상생활의 변화

• 계단 오르내리기가 힘들어지고, 장시간 서 있기가 어려워집니다. 잠들기 어렵거나 자주 깨는 수면 장애도 동반될 수 있습니다.

경미한 골절

• 기침이나 재채기만으로도 갈비뼈에 금이 가거나, 넘어지지 않았는데도 손목이나 발목에 통증이 생기는 경우가 있습니다.

3. 진단 방법

골밀도 검사

• 이중에너지 X선 흡수계측법(DXA)을 통해 척추와 대퇴골의 골밀도를 측정합니다. T점수가 -2.5 이하면 골다공증으로 진단됩니다.

혈액 검사

• 칼슘, 인, 비타민D 수치를 확인하고, 골 형성 및 흡수 지표를 통해 뼈의 대사 상태를 파악합니다.

영상 검사

• 척추 X선 촬영으로 압박골절 여부를 확인하고, 필요시 CT나 MRI를 통해 정밀 검사를 실시합니다.
  

4. 치료 방법

약물 치료

• 비스포스포네이트계 약물이 1차 치료제로 사용됩니다. 골 흡수를 억제하여 골밀도를 증가시키며, 주 1회 또는 월 1회 복용합니다. 데노수맙 주사나 테리파라타이드 주사도 효과적입니다.

호르몬 치료

• 폐경기 여성의 경우 에스트로겐 대체요법을 고려할 수 있으나, 장기간 사용 시 부작용을 주의해야 합니다.

물리치료

• 근력 강화 운동과 균형감각 훈련을 통해 낙상을 예방하고 뼈 건강을 개선합니다.

 

5. 예방법과 관련 질병

영양 관리

• 하루 1000-1200mg의 칼슘과 800-1000IU의 비타민D를 섭취합니다. 우유, 치즈, 멸치, 브로콜리 등 칼슘이 풍부한 음식을 꾸준히 먹고, 적당한 일광욕으로 비타민D를 합성합니다.

규칙적인 운동

• 주 3-4회, 30분 이상 걷기, 계단 오르기, 가벼운 근력 운동을 실시합니다. 수영보다는 체중이 실리는 운동이 뼈 건강에 더 효과적입니다.

생활습관 개선

• 금연과 금주를 실천하고, 카페인 섭취를 줄입니다. 집안 환경을 정리하여 낙상 위험을 줄이고, 미끄럼 방지 매트나 손잡이를 설치합니다.

정기 검진

• 50세 이후에는 2년마다 골밀도 검사를 받고, 위험 요소가 있다면 더 자주 검진을 받아야 합니다.

골다공증과 관련된 질환

 

내분비계 질환

• 갑상선 질환: 갑상선질환은 골다공증 위험을 높일 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 경우 뼈의 신진대사를 과도하게 촉진시켜 뼈가 빠르게 약해집니다. 갑상선 호르몬이 과다 분비되면 골 흡수가 골 형성보다 빨라져 골밀도가 감소합니다.
• 당뇨병: 당뇨병 환자는 골다공증 발생 위험이 높습니다. 혈당 조절이 잘 안 될 경우 뼈의 콜라겐 생성이 감소하고, 당뇨 합병증으로 인한 신장 기능 저하는 비타민D 활성화를 방해합니다.

자가면역 질환

• 류마티스 관절염: 류마티스 관절염은 골다공증의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 관절의 만성 염증이 뼈를 약화시키며, 치료에 사용되는 스테로이드제가 골밀도 감소를 가속화시킵니다. 스테로이드 과다 사용 시 당뇨, 고혈압, 비만, 골다공증 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
• 루푸스(전신성 홍반성 루푸스): 만성 염증과 스테로이드 치료로 인해 골다공증 위험이 증가합니다. 특히 젊은 여성 환자에서도 조기 골다공증이 발생할 수 있습니다.

소화기계 질환

• 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염): 장에서 칼슘과 비타민D 흡수가 방해받아 골다공증이 발생하기 쉽습니다. 또한 염증을 억제하기 위해 사용하는 스테로이드가 추가적인 위험 요소가 됩니다.
• 체강병(셀리악병): 소장 융모의 손상으로 칼슘, 마그네슘, 비타민D 등 뼈 건강에 필수적인 영양소의 흡수가 현저히 감소합니다.

정신과 질환

• 우울증: 활동량 감소, 식욕 부진, 스트레스 호르몬 증가 등이 복합적으로 작용하여 골다공증 위험을 높입니다.
• 거식증: 거식증과 같은 식이장애는 에스트로겐 수치를 감소시킵니다. 극심한 영양 부족과 호르몬 불균형으로 젊은 나이에도 심각한 골다공증이 발생할 수 있습니다.

골다공증은 예방과 조기 발견이 가장 중요합니다. 건강한 생활습관을 유지하고 정기적인 검진을 통해 뼈 건강을 지켜나가시기 바랍니다.

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